ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОБМЕНЕ

 В бюро обмена, управления учета
 и распределения жилой площади
 Мосгорисполкома
 от гр. Андреева Алексея Петровича,
 проживающего в г. Москве, ул. Кирова,
 л. 10, кв. 9.

 ЗАЯВЛЕНИЕ

 Я, Андреев Алексей Петрович, ранее проживавший по адресу: г.
 Москва, ул. Чехова, д. 3, кв. 6 совместно с гр. Ивановой Анной
 Викторовной, настоящим даю согласие на обмен занимаемой ею жилой
 площади и в связи с моим переездом на постоянное место жительство
 по вышеуказанному адресу прошу не включать меня в обменный ордер
 на новую жилплощадь, получаемую гр. Ивановой Анной Викторовной.
 Город Москва, пятого апреля тысяча девятьсот девяностого года.

 Подпись

 Удостоверительная надпись государственной нотариальной конторы