ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОБРОВОЛЬНОМ ПРИЗНАНИИ ОТЦОВСТВА
 (ПО СОВМЕСТНОМУ ЗАЯВЛЕНИЮ РОДИТЕЛЕЙ).

 В отдел ЗАГСа________ района г. Москвы
 (наименование органа ЗАГСа)
 От___________________
 (Ф.И.О. отца)
 _____________________
 (Ф.И.О. матери)

 ЗАЯВЛЕНИЕ
 ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА
 ПО СОВМЕСТНОМУ ЗАЯВЛЕНИЮ РОДИТЕЛЕЙ

 Я,____________________ признаю себя отцом ребенка_________________
 (Ф.И.О.) (Ф.И.О. ребенка)
 ______________________________, родившегося "__"_________ 199_г. у
 гражданки_________________________________________________________
 (Ф.И.О. матери)
 Я, ________________________________мать ребенка___________________
 (Ф.И.О.), (Ф.И.О. ребенка)
 ________________________ подтверждаю, что гражданин_______________
 (Ф.И.О.)
 __________________________________________________________________
 является отцом ребенка.
 Просим зарегистрировать установление отцовства, указав
 отчество ребенка по имени отца____________________________ фамилию
 присвоить_________________. Одновременно просим внести сведения об
 отце в запись акта о рождении ребенка, а также исправить в ней
 добрачную фамилию матери___________ на фамилию_________ , принятую
 при вступлении в брак с отцом ребенка, и выдать новое
 свидетельство о рождении ребенка.
 Рождение ребенка зарегистрировано "__"____________ 199_г. в
 __________________________________________________________________
 (наименование органа ЗАГСа)
 Запись N______________

 О себе сообщаем следующие сведения:
 __________________________________________________________________
 ОТЕЦ МАТЬ
 __________________________________________________________________
 1. Время рождения
 __________________________________________________________________
 2. Национальность
 __________________________________________________________________
 3. Место постоянного
 жительства
 __________________________________________________________________
 4. Где и кем работает
 (если не работает,
 то указать источник
 средств существования)
 __________________________________________________________________
 5. Документ, удостоверяющий
 личность
 (серия, номер, когда и кем выдан)
 __________________________________________________________________
 6. Наш брак зарегистрирован___________________________________
 когда, каким органом ЗАГСа
 номер актовой записи__________________________________________
 __________________________________________________________________
 К заявлению прилагаем: 1. Свидетельство о рождении ребенка
 2. Свидетельство о заключении брака
 (если родители в браке)
 "__"______________199 г.
 ОТЕЦ____________
 (подпись)
 МАТЬ____________
 (подпись)