ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ОПЕКУНА НАД ЛИЧНОСТЬЮ
 И ИМУЩЕСТВОМ НЕДЕЕСПОСОБНОГО ГРАЖДАНИНА

 В администрацию Орджоникидзевского р-на
 г.Екатеринбурга
 от Пятаковой Ольги Ивановны,
 1949 года рождения,
 проживающей по адресу...

 ЗАВЛЕНИЕ

 Мой сын, Пятаков Игорь Михайлович, 1960 года рождения,
 проживающий по адресу..., решением народного суда
 Орджоникидзевского р-на г.Екатерингбурга от 14 ноября 1992 г.
 признан недееспособным вследствие психического заболевания. Я
 проживаю вместе с сыном по указанному адресу, способна выполнять
 обязанности опекуна.
 Для защиты личных и имущественных прав и интересов
 недееспособного сына, Пятакова Игоря Михайловича, прошу назначить
 меня его опекуном. С гражданско-правовыми обязанностями опекунов я
 ознакомлена.
 Приложения:
 1. Копия решения народного суда.
 2. Рекомендация комиссии по опеке при психоневрологическом
 диспансере.
 3. Справка с места жительства.

 22 ноября 1992 г. Подпись